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昭阳区重性精神疾病患者治疗康复救助工作方案

时间: 2015-05-14 16:23  来源:昭阳区中医医院 发布人:admin 浏览:

  重性精神疾病是一类严重危害人民群众身体健康,给社会、家庭和个人造成沉重经济负担,但可防可治,需长期治疗康复的疾病。根据国家卫计委公布的15岁及以上人群精神障碍平均患病率7%和重性精神疾病平均患病率1.34%测算,我区现有各类精神障碍患者约4.78万人,其中,重性精神疾病患者约0.91万人。目前,我区纳入基本公共卫生服务项目管理的精神病患者有1410人,但多数因经济条件限制从未进行过精神病专科诊断和治疗,大量重性精神疾病患者特别是边远地区的患者得不到及时有效的治疗与康复。为实现重性精神疾病患者“人人享有治疗康复”的目标,今年,云南省政府工作报告将实施重性精神病人治疗康复项目列入2013年10件惠民实事,实现辖区内重性精神疾病患者应治尽治、应管尽管。按照《云南省重性精神疾病患者治疗康复救助工作方案》(云卫疾控发〔2013〕9号),结合我区实际,特制定本方案。

  一、指导思想

  通过城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病医疗保险、医疗救助等相关制度的紧密集合,建立健全重性精神疾病管理治疗康复网络,对重性精神疾病患者实行急性期住院及稳定期维持治疗,提高重性精神疾病患者治疗率。开展多种形式的康复服务,降低重性精神疾病患者肇事肇祸发生率和精神残疾发生率,进一步减轻其家庭经济负担,促进经济社会协调发展。

  二、基本原则

  坚持自愿治疗。由重性精神疾病患者本人或监护人知情同意,自愿申请,签署知情同意书。

  坚持统一方案。全省统一救助模式、统一确定定点医疗机构、统一指导制定定额标准、统一救助办法等。

  坚持合力保障。统筹城乡居民医疗保障、城乡医疗救助、重性精神疾病治疗康复等相关救助资金,对重性精神疾病患者实施急性期住院及稳定期维持治疗。

  坚持分级负责。区级负责辖区内治疗工作日常管理,乡级负责组织村级开展摸底调查。

  三、治疗对象及范围

  (一)昭阳区常住人口、参加各类社会医疗保险(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和大学生医疗保险)的重性精神疾病患者。

  (二)重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、中度及以上精神疾病发育迟滞等6类。

  (三)重性精神疾病合并躯体疾病的预防和治疗费用按照城乡居民医疗保障有关规定核报,不列入本方案补助范围。

  四、定点治疗

  (一)昭通市精神病医院(二级医院)为我区重性精神疾病患者定点治疗的医疗机构。

  (二)住院治疗定点医疗机构对需要住院的重性精神疾病急性期患者,严格按照诊疗规范,确保医疗质量和医疗安全。

  (三)重性精神疾病患者按照属地就近原则,由监护人在本辖区内选定住院及门诊医疗机构,原则上一个年度内不得更换,病情复杂者,经区级领导小组同意后,可转诊到上级医疗机构诊治。

  五、工作步骤及要求

  (一)筛查认定

  1.区级领导小组办公室对自愿要求治疗的家庭或疑似患者做好信息登记工作,对初筛的疑似患者由精神科执业医师进行确认。

  2.区级领导小组办公室根据精神科执业医师诊断认定后的名单,与重性精神疾病患者监护人签署知情同意,登记造册,建立档案,统筹安排住院治疗定点医疗机构和定点基层医疗机构门诊治疗。

  (二)急性期住院治疗

  医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍诊断标准和治疗规范,制定治疗方案,并向精神障碍患者或者其监护人告知治疗方案和治疗办法、目的以及可能产生的后果。

  评估结果表明患者不需要继续住院治疗的,医疗机构应当通知患者及其监护人,若监护人无正当理由,拒绝办理出院,由区领导小组协调解决。

  (三)稳定期维持治疗、康复

  1.监护人负责,定点医疗机构配合,按时指导,确保稳定期患者服药。

  2.监护人负责对治疗后的患者进行日间照料和康复训练的接送;精神疾病患者监护人在看护患者过程中需要技术指导的,由定点治疗机构精神科专业医师提供,同时应当为在家居住的重性精神疾病患者提供有关精神障碍康复的技术指导和支持;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)应当建立重性精神疾病患者的健康档案,对在家居住的重性精神疾病患者进行定期随访,指导患者服药和开展康复训练,并对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训;村民(居民)委员会应当为生活困难的精神病患者家庭提供帮助,并向所在地乡(镇)、办事处以及区级人民政府有关部门反映患者及其家庭的情况和要求,帮助其解决实际困难,为患者融入社会创造条件;区卫生局应当对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)开展上述工作给予指导和培训;区残联负责对从事精神病防治康复工作的管理人员、社区医生、康复人员、志愿工作者及家属进行培训,增强基层精神病防治康复专业服务能力。