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昭阳区重性精神疾病患者治疗康复救助工作方案(2)

时间: 2015-05-14 16:23  来源:昭阳区中医医院 发布人:admin 浏览:

  六、经费安排

  (一)治疗经费来源

  参加本方案的患者急性期住院治疗费用的90%由各级各类社会医疗保险报销,属民政救助对象的由民政部门按医疗救助政策进行医疗救助。符合工会医疗互助及公务员医疗补助条件的,按照相关规定给予补助。

  (二)稳定期维持治疗药品经费来源

  定点医疗机构按照现行药品采购有关规定采购药品,提供给基层医疗机构发放。

  (三)补助标准

  1.急性期住院治疗定额基本补助标准

  参保(合)年度内,重性精神病患者急性期享受一个周期住院治疗,时间为30天,如病情需要,经定点医疗机构申请,区医保(合管)办批准,可延长至45天,并相应按三级医疗机构每天250元、二级医疗机构每天220元、一级医疗机构每天190元增加住院治疗包干费用。住院治疗包干基本费用为:三级医院7500元,二级医院6500元,一级医院5500元。医院不得额外再收取病人费用。

  2.稳定期维持治疗门诊定额基本补助标准

  稳定期维持治疗门诊定额基本补助标准(含血常规、肝功能及心电图三项化验和复诊补助费):每人每年2000元包干,不设门槛费。属城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的患者,稳定期门诊治疗费用纳入门诊特殊慢性病报销范围;属于新农合的患者,稳定期门诊定额标准费用由新农合统筹基金支付。

  (四)工作经费

  重性精神疾病患者筛查、诊断评估、康复随访管理等工作经费支出从基本公共卫生服务经费中列支,按照规范管理1例每年250元标准执行,包括:精神专科医院每年2次患者疗效评估共180元、乡级医疗卫生机构每年1次健康体检20元(包含电子健康档案录入)、村卫生室每年至少4次随访管理50元。

  (五)结算方法

  治疗费用结算采取属地治疗、资金预拨、即时结算、按月支付的方式进行。

  (六)经费管理

  各有关部门要加强对费用的管理和监督,专款专用,任何单位和个人不得以任何理由骗取、挤占和挪用。发现有不符合规定使用经费的,追究主要领导责任。

  七、保障措施

  (一)加强组织领导

  为确保我区重性精神疾病患者治疗康复救助工作的顺利开展,成立昭阳区重性精神疾病患者治疗康复救助工作领导组。组成人员如下:

  组  长:施华松   副区长

  副组长:孙  荣   区卫生局局长

  成  员:蒋世平   区委宣传部副部长

     杨  斌   区人社局党组书记

     沈雪景   区发改局副局长

     田  辉   区卫生局副局长

     杨荣兴   区公安分局副局长

     陈  勇   区财政局副局长

     严自兰   区民政局副局长

     冯成凤   区残疾人联合会副理事长

     方宗麟   区综治办副主任

     吴兴文   区疾控中心主任

  各乡(镇)、办事处乡(镇)长、主任

  领导组负责研究协调解决救助工作实施过程中出现的具体问题,下设办公室在区疾病预防控制中心,具体负责重性精神疾病患者治疗康复救助相关工作,办公室主任由田辉兼任,副主任由吴兴文兼任。各有关部门要密切配合,各司其职,共同做好重性精神疾病患者治疗康复工作。

  区卫生局负责组织筛查及规范诊疗,开展培训工作,加强定点医疗机构管理;按定额、按比例、按规定支付医疗费用,开展督查、评估,及时总结经验。

  区财政局负责落实重性精神疾病患者治疗救助工作经费及相关经费,纳入财政预算,对资金使用情况进行监督管理。

  区人社局负责按定额、按比例、按规定支付医疗费用,并实施监督管理。

  区民政局负责治疗患者的身份认定,按照医疗救助政策实施救助,建立救助台账,并实施监督管理。

  区残联负责做好重性精神疾病患者社区家庭康复服务工作,为部分贫困精神病患者提供康复救助和服务。

  区综治办负责将重性精神疾病患者治疗救助工作纳入社会管理综合治理工作重要内容,负责做好肇事肇祸重性精神疾病患者收治管理工作,对监护人拒不执行合同,无理取闹的,负责协调解决。

  区公安分局督促监护人落实日常监护和治疗措施,会同有关部门做好对严重危害公共安全或他人人身安全的重性精神疾病患者监控管理及依法强制医疗工作。

  区新闻中心负责治疗救助工作宣传报道。

  (二)积极宣传引导

  各相关部门要采取通俗易懂、生动形象的方式加强宣传工作,特别要注重发挥医务人员熟悉业务、直接接触、群众信任的优势,广泛宣传重性精神疾病患者治疗康复救助工作的重要意义和政策,积极争取社会和广大群众的理解、支持,引导群众自愿参加治疗康复,为做好医疗康复工作营造良好的社会和舆论环境。

  (三)规范资料管理

  昭阳区龙泉社区卫生服务中心要负责做好重性精神疾病患者的信息填写,妥善保存每位重性精神疾病患者病案资料(病历、医嘱、各项检查结果、病程记录、处方等)以备查验,并于每月10日前将有关信息资料上报区领导小组办公室(区疾病预防控制中心慢病科)。

  区领导小组办公室负责审核定点医疗机构上报资料,及时完成资料整理、统计、分析;各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)按照相关规定及时将患者管理信息录入“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”。

  八、严格绩效考核

  区领导小组要定期组织绩效考核,对实施情况进行分类考核,主要考核总体进展情况、患者筛查、登记及管理、定点医疗机构医疗质量、资金使用情况、信息报告等,考核结果将与治疗经费拨付、单位评优评先等挂钩,并定期将考核结果进行通报,对管理不善、效果不好的医疗机构将取消其定点治疗资格。