一、临床科室查对制度

　　1、执行医嘱，严格“三查八对”、一注意。

　　“三查”：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。

　　“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。

　　“一注意”：注意用药后反应。

　　2、清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

　　3、给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。

　　4、摆药注意四不用：

　　（1）不用无标签或标签不清的药物；

　　（2）不用变色、混浊或有沉淀的药物；

　　（3）不用可疑的药物；

　　（4）不用内服、外用、剧毒等“药物标签”与“药瓶”混淆的药物。

　　5、静脉输液应注意查对：

　　（1）液体名称及有效期；

　　（2）玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；

　　（3）检查液体有无变色、混浊、沉淀；

　　（4）一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有否异物，包装袋有无损坏、漏气；

　　（5）使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。

　　6、输血应注意

　　（1）输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名（“三查”：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；“八对”：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量）。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。

　　（2）取血后在30分钟内输入，输血开始，应观察患者5-10分钟，患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反应，发现异常及时报告医师处理。

　　（3）输血完毕，瓶内余血保留24小时。

　　二、手术室查对制度

　　1、接手术患者“三查对”：接患者护士一查、洗手护士二查、巡回护士三查。根据手术通知单查对接手术患者病历：查病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及规定手术时间，术前用药、药物过敏试验结果、配血报告等；凡人体对称器官或组织，应在手术单上注明何侧，摆放体位时必须和手术医师查对后一起摆放。

　　2、术前物品准备“三查”：一查无菌包消毒日期，灭菌指示标志；二查手术器械、氧气等是否齐全；三查电源是否通畅。

　　3、术中用药“三查”：用药前一查药物质量、数量；给药时与麻醉医师二查患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药；用药后三查用过的空安瓿，安瓿留下以备核对，待手术完毕后方可弃去。

　　4、输液“三查”：摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。

　　5、输血时“三查”：取血时一查、输血时二查、输血后三查。并与护士长或高年资护师一起进行“三查八对”。输血前，由麻醉医师和巡回护士各查对1次，并在手术室护理记录单上签名。输血后，应密切观察输血反应。

　　6、器械、敷料清点“四对点”：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束四查。凡开颅、开胸、深部及空腔脏器手术时，均由洗手、巡回护士、第一助手认真清点手术用物三遍，包括器械、纱布、缝针、刀片等。在关闭体腔前再次清点，并记录。手术结束后进行第四次清点。

　　三、供应室查对制度

　　1、准备器械包时，要查对品名、物品数量、质量性能是否良好、注意清洁度。

　　2、器械、敷料灭菌完毕，要查对是否注明失效期，并固定放置。

　　3、发放器械及各类无菌包时，要查对名称、数量、灭菌失效期。

　　4、收器械及各类治疗包时，要查对名称与物品是否相符，数量、器械质量及初步清洁处理情况。

　　5、灭菌时监测温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂，温度计及有无湿包情况。