一、指导思想

　　以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻党的“十八大”精神，坚持“厚德精医、传承创新、突出特色、科技兴院”的办院宗旨；重点突出以“不断提高中医药服务功能”为发展的方向；以“充分发挥中医特色优势、建设具有中医药特色的中医医院”为医院发展的总体战略目标；以“病人的利益高于一切、病人的生命大于一切、解除病人疾苦”为服务理念。医院坚持以人为本，逐渐转变为发展型、创新型、服务型的模式，以病人为中心，努力优化服务环境，着力提高服务质量积极发展和突出中医特色，努力拓宽中医药的服务领域和提高服务水平，进一步规范执业行为，构建和谐的医患关系。医院在内涵建设、中医文化等方面发挥中医特色，推进医疗、教学、科研的同步发展，建立与社会和科技进步相结合，与人民群众医疗需求相适应的医疗服务体系，为我区人民提供优质的中医医疗服务，为促进中医药事业的更大发展作出贡献。

　　二、医院的宗旨和发展方向

　　坚持贯彻以“厚德精医、传承创新、突出特色、科技兴院”为办院的宗旨；重点突出以“不断提高中医药服务功能”为发展的方向。

　　三、医院发展的战略目标

　　医院以“充分发挥中医特色优势、建设具有中医药特色的中医医院”为医院发展的总体战略目标。一是加强医院基础设施建设，使用业务用房建筑面积达2万平方米以上，购置彩超、CT、全自动生化分析仪、胃肠镜等设备，适合医药发展规模需求；新建昭阳区针灸推拿康复中心（昭阳区针灸推拿适宜技术推广基地）。二是增设外科、儿科、急诊科、康复科等一级临床科室，提高临床建设能力，拓展临床服务；三是扩大人员编制，将医院编制由67人增加到120人以上；自主招聘卫生专业技术人员，逐步增加人员总量，满足临床工作需求；四是将医院编制床位扩大到299张；五是建立重点专科，至少打造一个省级重点专科、2个市级重点专科。充分发挥中医重点专科特色优势，提高核心竞争力带动其他科室的发展；六是增强医院中医药特色优势，增加医院社会效益和经济效益。使“十三五”期末医院门诊服务人次达10万人次以上，住院人次达1万人次以上；业务收入突破5000万元；七是建成为云南省中医学院、昭通卫校附属医院和临床实习医院；八是建立微生物室、输血科和消毒供应中心，为临床服务；九是加强中医药文化建设，体现中医医院的基本特征，巩固中医为主的发展方向、发挥中医药特色优势、满足广大人民群众对中医药服务的需求；十是进一步加强“治未病”建设，推广中医药适宜技术，开展对口支援工作。具体分为中医药队伍建设、临床科室建设、重点专科建设、中药药事管理、中医护理建设、中医药特色的文化体系建设、“治未病”服务七个分战略目标。

　　（一）中医药队伍建设的分战略目标

　　制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训，逐步达到国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求。制定鼓励措施，鼓励医院职工积极外出进行学习，提高服务知识和技能水平。

　　（二）临床科室建设的分战略目标

　　1、合理设置临床科室，规范科室的命名；严格按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理；合理配置、应用中医诊疗设备。

　　2、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本科常见病及优势病种中医诊疗方案；定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案；对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施；实施常见病及优势病种中医临床路径和中医诊疗方案；定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进；严格执行《中医病历书写基本规范》，中药处方格式及书写符合相关规定；严格执行《中成药临床应用指导原则》；中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高；积极开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗；门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。

　　3、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；

　　（三）重点专科建设的分战略目标

　　1、先建设医院内部的重点专科（专病），成熟后逐级创建市级、省级、国家级重点专科（专病）。

　　2、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势；在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价。

　　3、积极开展师承工作，开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。

　　4、积极开展专科诊疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂。

　　（四）中药药事管理的分战略目标

　　成立昭阳区中医医院药事管理委员会对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药；根据《医院中药房基本标准》设置中药房；严格执行《医院中药饮片管理规范》；积极使用小包装中药饮片；执行《医疗机构中药煎药室管理规范》；执行中药饮片处方用名和调剂给付有关规定；临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药。

　　（五）中医护理建设的分战略目标

　　逐步按照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护理工作；执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护；护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。

　　（六）中医药特色的文化体系建设的分战略目标

　　医院要高度重视中医药文化建设；医院价值观念体系体现中医药文化；不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化；参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形象体系建设。

　　（七）“治未病”服务的分战略目标

　　为发展“治未病”服务提供支撑；按照要求，合理设置和建设“治未病”服务平台；按照要求规范提供“治未病”服务；积极应用“治未病”服务技术，技术应用符合相关规范。形成中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的“治未病”预防保健服务体系框架，中医特色预防保健服务的能力和水平明显提高，基本满足人民群众日益增长的、多层次多样化的预防保健服务需求。具体目标包括：建立“治未病”服务的工作平台，开展健康状态辨识、风险评估、健康咨询与指导、健康干预等工作；建立较为系统和完善的“治未病”预防保健服务提供、服务技术和服务支持的示范体系；建立、完善“治未病”预防保健服务评价体系；建立治未病科的工作制度、服务规范和技术操作规范。

　　（八）对口支援服务的分战略目标

　　积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施；医院设立专门部门和专人负责对乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构中医药业务指导；开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。

　　四、不断提高医院的综合服务功能，为发展中医药特色优势提供保障和平

　　医院“病人的利益高于一切、病人的生命大于一切、解除病人疾苦”为服务理念。坚持以人为本，逐渐转变为发展型、创新型、服务型模式，以病人为中心，努力化服务环，着力提高服务质量积极发展和突出中医特色，努力拓宽中医药的服务领域和提高服务水平，进一步规范执业行为，构建和谐的医患关系。

　　医院要坚持公立医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位，并按照二级中医医院基本标准来建设医院（医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院床位数、科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施。）

　　（一）不断提高医院服务水平

　　医院有改善诊疗环境，提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间具体措施，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊；急诊绿色通道管理规范，急危重症患者得到及时救治；维护患者合法权益，加强投诉管理；为住院患者提供营养指导、配餐、煎药等相关服务。

　　（二）不断提高医院的应急能力

　　根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务，主管部门对传染病管理定期监督检查、总结分析，持续改进传染病管理，无传染病漏报，无管理原因导致传染病播散；遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，认真执行国家中医药管理局关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的要求，承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作；加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立应急队伍，落实责任，建立并不断完善医院应急管理的机制；明确医院需要应对的主要突发事件策略，建立医院的应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力；开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。

　　（三）加强临床医学教育及科研

　　承担政府分配的培养基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构）中医药人才的指令性任务，制定相关的制度、培训方案，并有具体措施予以保障；承担医学院校医学生的中医临床教学和实习任务或承担本地区中医全科医师培养任务；有制度保障开展卫生技术人员的继续医学教育工作；有鼓励医务人员参与中医药科研工作的制度和办法，开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究，并提供适当的经费、条件与设施。

　　（四）确保患者的安全

　　确立查对制度，识别患者身份；确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误；建立临床“危急值”报告制度，妥善处理医疗安全（不良）事件；防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件和压疮发生。

　　（五）不断提高医院的医疗质量1、建立医疗质量管理组织与制度

　　建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作；合理设置医院质量管理组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持；医疗、护理等职能部门负责实施全面医疗质量与安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。

　　2、加强医疗技术的管理

　　依据法律法规开展医疗技术服务，有指定部门负责医疗技术管理工作，有完整的管理资料，有统一的审批、管理流程；医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定，制定医疗技术管理制度，实行分级分类管理，监督评价与档案管理制度，临床应用新技术按规定报批；制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行管理和评价，及时发现并采取相应措施降低医疗技术风险。

　　3、提高医技科室质量管理的能力

　　（1）医院要加强对临床检验质量、医学影像质量、感染性疾病、输血、医院感染病历（案）质量的管理创造条件开展外科，并根据手术治疗管理和麻醉治疗管理来管理科室。

　　（六）加强对药事的管理

　　加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全；执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药；按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制；有药物安全性监测管理制度，按照规定报告药物不良反应。

　　（七）加强护理质量的管理

　　护理管理组织体系健全，实施护理人员分级管理，明确岗位职责及工作规范，落实责任制护理措施；护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案；根据分级护理的原则和要求实施护理措施，有护理质量评价标准，并定期评估；实行责任制整体护理，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务，优质护理服务落实到位；有手术室、消毒供应中心（室）护理质量管理标准与监测措施。

　　（八）不断提高医院现代化管理水平

　　1、加强医院信息化建设，满足医院管理、临床医疗和服务需要。

　　2、加强财务与价格管理，规范医院经济运行。

　　3、成立医学装备管理部门，建立并完善医学装备管理制度。

　　4、实行院务公开，积极开展医院社会评价。

　　五、积极落实发挥中医药特色优势的措施，力争在期限内完成医院确定的战略目标。

　　（一）制定并实施提高中医临床疗效的措施

　　1、制定并实施提高中医临床疗效的具体措施。

　　2、按年度定期评价。

　　3、逐步提高中药处方占处方总数的比例。

　　4、逐步提高中药饮片处方占处方总数的比例。

　　（二）加强重点专科建设力度的措施

　　1、先建设医院内部的重点专科（专病），成熟后逐级创建市级、省级、国家级重点专科（专病）。

　　2、制定并实施专科建设发展规划、工作计划。

　　3、确定的2-3个优势病种，在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价。

　　4、积极开展师承工作。

　　5、积极开展专科诊疗技术及特色疗法。

　　6、加强重点专科的人才培养和资金投入。

　　（三）加强中医药队伍的建设的措施：

　　1、制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。

　　2、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训，逐步达到国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求。

　　3、逐步提高中医类别执业医师占执业医师总数比例。

　　4、逐步提高中药人员占药学人员比例。

　　（四）加强临床科室建设的措施：

　　1、合理设置临床科室，规范科室的命名。

　　2、严格按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。

　　3、合理配置、应用中医诊疗设备。

　　4、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本科常见病及优势病种中医诊疗方案；定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。

　　5、对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。

　　（五）逐步提高中药药事管理能力的措施

　　1、根据《医院中药房基本标准》设置中药房，严格执行《医院中药饮片管理规范》。

　　2、积极使用小包装中药饮片，执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。

　　（六）积极开展中医护理工作的措施

　　1、逐步按照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护理工作，执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护。

　　2、护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。

　　（七）逐步建设具有中医药特色的文化体系的措施1、逐步建立体现中医药文化的医院价值观念体系。

　　2、不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

　　3、参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形象体系建设。

　　（八）积极开展“治未病”服务的措施

　　1、按照要求，合理设置和建设“治未病”服务平台。

　　2、按照要求规范提供“治未病”服务。

　　3、积极应用“治未病”服务技术，技术应用符合相关规范。

　　（九）积极开展对口支援的措施

　　1、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

　　2、医院设立专门部门和专人负责对乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构中医药业务指导。

　　3、开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。