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葱白,仲景经方中的“厨房药”该如何用?

时间: 2021-02-06 15:15  来源:悦读中医 发布人:赵春艳 浏览:

   说起大葱大家一定不陌生,作为国民调味品,大葱可以说是煎炒烹炸中不可或缺的角色。除了作为调味品和配菜,大葱的葱白还是医圣张仲景纳入方剂组成的中药,在后世的医方中也有应用。今天,就让我们一起看看胡希恕先生对于葱白在经方中的作用解析——

  药物基本知识

  为百合科植物葱的鳞茎。《神农本草经》称葱实;《诗经》称葱;《清异录》称和事草;《本草纲目》称葱茎白、芤、菜伯、鹿胎;《草木便方》称四季葱;《药品化义》称葱白头;“葱”,傅本《新修》罗本《新修》《本草各名》《医心方》引《唐本草》目录、筠默本俱作“忩”,森本、王本作“蔥”。

  解析所在方证

  1.白通汤方证

  白通汤方:葱白四茎,干姜一两,附子(生,去皮,破八片)一枚。

  右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

  《伤寒论》第314条:少阴病,下利,白通汤主之。

  解析:葱白为一辛温发汗药,配伍姜、附使皮肤汗出,为有力解表药,故称白通。本方配伍姜、附亦和麻黄附子甘草汤、麻黄细辛附子汤等同属少阴病的发汗剂。由于本方有作用于下利,故少阴病又见下利宜本方,而不用前二方。

  葱白于少阴太阴合病白通汤方证中,主发汗,与附子为伍解少阴之表。

  2.白通加猪胆汁汤方证

  白通加猪胆汁汤方:葱四茎,干姜一两,附子(生,去皮,破八片)一枚,人尿五合,猪胆汁一合。

  右五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。

  《伤寒论》第315条:少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者,死;微续者,生。

  解析:本条有错简,应是通脉四逆加猪胆汁汤方证(参见《读懂伤寒论》),主要依据是葱白为发汗药。

  3.旋覆花汤方证

  葱白于太阳太阴合病旋覆花汤方证中,主温中发汗解表。

  解读药味特点

  经方用葱白见于以上三方证,经考证白通加猪胆汁汤为错简,这样仅见两方证,由于错简等原因,对葱白的认识产生了不少误解,因此要正确认识其功能作用,必须对照《神农本草经》有关论述和《伤寒论》六经概念来探讨该药。

  经方用葱白,自古至今主为发汗,《神农本草经》记载:“葱实,味辛,温。主明目,补中不足,其茎可作汤,主伤寒,寒热,出汗,中风,面目肿。”可知与桂枝、麻黄、生姜相似为温性发汗药。由上述各论可知,桂枝、麻黄、生姜皆用于治太阳表证,亦可用于治少阴表证,其从阴从阳,皆决定于配伍附子、干姜等,今见于白通汤治少阴病,见旋覆花汤治太阳病,正是同麻黄、桂枝、生姜从阴从阳治证规律一样,葱白为典型的发汗解表药。后世不少报道,如《济生秘览》:“治时疾头痛发热者:连须葱白二十根,和米煮粥,入醋少许,热食取汗即解。”又有不少报道用葱豉汤、葱白生姜汤内服,及葱白、生姜外敷、热熨治疗感冒,说明葱白主要作用为发汗解表。常用于太阳之表证,如配伍附子、干姜等亦可治疗少阴证;如配伍旋覆花、半夏、厚朴等,可治疗外邪里饮证。

  药物特点述要

  葱白,味辛,温。温中发汗解表药。主治伤寒,寒热,出汗,中风,面目肿。

  用法及用量

  做煎剂,每用3~20茎(15~250克)。外敷(手足心、脐、背),适量。